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Autisme/Trouble du Spectre de l’Autisme

Evaluation diagnostique

Les enfants autistes ou présentant un Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) montrent des difficultés de communication, d’interaction sociale et des comportements atypiques, impactant leur autonomie et leur adaptation sociale. Ces manifestations varient considérablement d’un enfant à l’autre et évoluent dans le temps. Elles sont parfois communes à d’autres pathologies (retard de développement, trouble du développement du langage, trouble intellectuel, psychose, etc.). 

Un examen psychologique et neuropsychologique exhaustif permet d’établir un diagnostic différentiel, d’exclure d’autres troubles et d’identifier les besoins spécifiques de l’enfant. Une prise en charge adaptée et précoce améliore considérablement le pronostic.

‍Questions fréquentes‍

  • L’évaluation repose sur l’analyse des éventuels bilans antérieurs, les observations cliniques réalisées en séance, ainsi que sur une batterie de tests standardisés, administrés au cabinet sous format écrit et digital. L’ensemble de ces éléments permet une compréhension fine, nuancée et objective du fonctionnement mental du patient.

  • La première rencontre se déroule en général en présence des deux parents, sans l’enfant. Elle est consacrée à un échange détaillé autour de l’histoire de l’enfant, de ses difficultés actuelles et des attentes parentales.

    Cet entretien permet de :

    • Évaluer la pertinence d’une démarche évaluative diagnostique.

    • Préciser le protocole d’exploration (tests nécessaires selon les éléments préalablement recueillis).

    • Présenter le déroulement complet de l’évaluation (nombre de séances, durée, rapport, restitution).

    • Répondre aux interrogations des parents.

  • Il permet de :

    • Établir un diagnostic différentiel fiable.

    • Comprendre en profondeur le fonctionnement mental de l’enfant, ses forces, ses difficultés et leur impact sur sa vie quotidienne.

    • Formuler des recommandations et proposer des aménagements adaptés au quotidien, à la maison comme à l’école.

    • Orienter vers des prises en charge pertinentes : l’orthophonie, la psychothérapie, la remédiation cognitive, la réhabilitation neuropsychologique, l’orthoptie ou la psychomotricité.

  • Domaines cognitifs évalués : 

    • Fonctions sociales : 

      • Perception sociale : identification d’expressions faciales

      • Fonctions sociales :  empathie, attribution de biais, prise de décision, compréhension des normes sociales, théorie de l’esprit

      • Habiletés sociales : jugement moral, communication verbale et non verbale

    • Capacités intellectuelles : raisonnement logique, conceptuel et quantitatif.

    • Fonctions attentionnelles : attention sélective et soutenue.

    • Fonctions exécutives : inhibition cognitive, flexibilité cognitive, mémoire de travail, planification.

    • Fonctions mnésiques : mémoire à court et long terme.

    • Fonctions visuospatiales : capacités visuoperceptives et visuospatiales en 2D et 3D.

    • Fonctions langagières : langage réceptif et expressif.

    • Fonctions sensorimotrices : latéralisation, contrôle moteur et programmation motrice, coordination sensorimotrice.

    Domaines d’apprentissage évalués :

    • Langage écrit : lecture (traitement phonologique et visuel, identification du mot écrit, compréhension lexicale, compréhension morphosyntaxique, fluence) et transcription (traitement phonologique et visuel, orthographe phonétique, lexicale, linguistique et morphologique)

    • Numération et calcul : habiletés de comptage et de dénombrement, intégration du système numérique (codes analogique, visuel, verbal et transcodage), opérations et calculs arithmétiques. 

    Domaines adaptatifs évalués :

    • Communication.

    • Vie quotidienne.

    • Socialisation.

    Domaines psychoaffectifs évalués : 

    • État émotionnel : évaluation de l’anxiété ou de la dépression.

    • Personnalité : analyse de la structuration plus ou moins pathologique de la personnalité et repérage d’éventuelles difficultés psychiques sous‑jacentes pouvant influencer le vécu, les émotions ou le comportement.

    • Autisme : analyse des comportements, du langage, de la communication et des interactions sociales de type autistique ; niveau de risque autistique ; niveau de sévérité autistique.

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